Hvert par Birkenstocks passerer gjennom rundt femti menneskehender etter som de individuelle komponentene er strukket, klippet, skulpturert, glattet, festet, limt og til slutt omformet til funksjonelt fottøy. Det å lage et par Birkenstock er et omfattende arbeid. Uansett modell begynner alt med fotsengen. Denne består av lag av nøye utvalgte naturlige materialer – jute, kork, lateks og semsket – som deretter støpes i en anatomisk form som det tok tiår av utvikling å gjøre perfekt, ved å følge ortopediske prinsipper. Fra denne startblokken festes de øvre materialene, festene monteres og de utvendige sålene sikres.